炒酸枣仁中药配方颗粒价格直逼白银。200种方便快捷的中药配方颗粒即将纳入一些地区的医保报销。对此，有网友提出疑问：中药配方颗粒价格很高，以常见的白芷、百合、大枣为例，药用价格高了10倍左右，为什么这么贵？

北京市人民政府官网发布通知，从2月28日起，200种中药配方颗粒可以医保报销，其中包括板蓝根、丹参、甘草等常用药，也有人参、灵芝等名贵药材，还有炒酸枣仁等炮制品。这些药品用途广泛，涵盖补益、清热、活血化瘀、止咳化痰、安神、祛风湿等多种病症。

北京市医保局解释说，使用价格不高于支付标准的药品，参保患者和医保基金按政策规定分担费用；若使用价格高于标准的药品，超出部分由患者自行承担（一至六级革命伤残军人除外），医保支付标准以内部分则由患者和医保基金按规定分担。

在200种药品名单及医保支付标准中，单价最高的“炒酸枣仁配方颗粒”为6.3元每克。有数据显示，2月10日的白银现货价格为7.5元每克，炒酸枣仁颗粒价格接近白银。查阅发现，炒酸枣仁颗粒适用于养心补肝、宁心安神、敛汗、生津等症状。

如果将单位换算成每公斤，炒酸枣仁中药配方颗粒的价格达到6300元。相比之下，电商平台上的药食同用的白芷、百合、大枣的价格分别为40元、134元、26元每公斤，而对应的中药配方颗粒价格则分别是560元、1000元、200元每公斤。

对于炒酸枣仁为何如此昂贵，郑州市中原区一家张仲景大药房的店员表示，店内只有中药饮片，没有中药配方颗粒。炒酸枣仁虽然常见，但产量不高，因此价格较高。近年来，中药材价格普遍上涨，受市场供需、产地和制作工艺的影响较大。制成中药颗粒的成本比中药饮片更高，因为属于精细加工。

某医院药学部主任沈力指出，国家药典中有药食同源目录，如白芷、百合、大枣可以作为家用调料，但与医用级别的药材并不相同。简单查询网络上的价格并不客观，需要考虑产地、等级、加工方式等因素。

一位药企工作人员王志解释说，以淮山为例，优质淮山主要产自河南，其价格受产地、等级、洁净度、药用部位等因素影响。此外，粗加工制成中药饮片，精加工制成配方颗粒，这些过程都涉及人工成本、运输成本和市场需求。

根据国家药典委员会公布的制法，炒酸枣仁配方颗粒的制作过程包括破碎、煎煮、滤过、浓缩、干燥等多个步骤，最终炒酸枣仁饮片与颗粒的比例为4:1。不同药品从饮片到颗粒的制作过程中，比例有所不同，例如百合为5:1，白芷为3:1，丝瓜络为6.6:1。

中药颗粒的生产工艺与传统中药饮片有很大区别，需要经过提取、浓缩、干燥、制粒、包装等多道工序，增加了成本。传统中药饮片的加工工艺主要包括净制、切制、炮制等。实际上，国内能进行颗粒提取的药企并不多，日本在这方面做得较好。

大约十年前，我国市场才开始销售中药配方颗粒，其制作损耗大，成本也较高。中药配方颗粒作为一种补充，主要是为了方便携带和提高效率，但它与传统中药饮片在泡煎、药材互相融合方面存在很大差异，是对传统中医药的一种挑战。

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