城乡居民医保“保”什么 城乡居民医保和职工医保的区别有哪些(3)
门诊报销：职工医保门诊报销比例65%-85%，年度限额1-2万元，还可报销口腔种植、康复治疗等新增项目；居民医保门诊报销比例50%-70%，年度限额仅300-800元，且仅覆盖常见病、慢性病。
个人账户：职工医保有个人账户，个人缴费的2%全额划入，可用于购药、体检；居民医保无个人账户，门诊买药基本自费。
四、终身权益：“累计年限享终身”与“缴一年保一年”的本质不同
职工医保缴费年限可累计，2025年多数地区要求男满25年、女满20年，退休后免缴仍可享受终身医保待遇；而居民医保无累计年限，需每年缴费才能保待遇，即便70岁以上老人也需持续缴费。例如，退休职工医保参保人做白内障手术花8000元仅自付400元，而居民医保参保人需每年缴410元才能维持保障。
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(责任编辑：zx0176)
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