儿童甲流(甲型H1N1流感)的症状与普通感冒相似,但起病更急、症状更重,且低龄儿童(尤其是3岁以下)可能出现不典型表现,家长需重点警惕。
一、核心典型症状(多数儿童会出现)
发热:突发高热,持续不退
起病1-2天内快速升至39℃-40℃,部分儿童可达41℃以上,发热持续3-5天,甚至更长(低龄儿童可能发热超过7天);
发热时可能伴随寒战、手脚冰凉、精神萎靡,少数儿童会出现热性惊厥(尤其是5岁以下),表现为四肢抽搐、眼神发直、意识短暂丧失,需立即就医。
呼吸道症状:咳嗽、咽痛为主
咳嗽:初期为干咳,后期可能出现少量白痰,严重时咳嗽剧烈影响睡眠;
咽痛、咽干:儿童可能表述“喉咙痛”“不想喝水”,婴幼儿可能表现为拒食、哭闹;
其他:部分儿童有鼻塞、流涕(初期清涕,后期可能变稠)、呼吸急促(呼吸频率加快,婴幼儿>40次/分钟,学龄前儿童>30次/分钟)。
全身症状:肌肉酸痛、乏力明显
肌肉酸痛:儿童可能说“腿疼”“胳膊疼”,婴幼儿表现为烦躁不安、不愿被抱;
乏力嗜睡:精神差、总想睡觉,活动量明显减少,甚至走路不稳;
胃肠道症状:部分儿童伴随恶心、呕吐、腹泻、食欲不振,年龄越小越常见(容易被误认为肠胃炎)。
二、低龄儿童(3岁以下)不典型症状(易被忽视)
仅表现为低热或无热,但精神极度萎靡、嗜睡、拒奶、哭闹不止;
呼吸异常:呼吸急促、鼻翼煽动、口唇发绀(发紫),甚至出现三凹征(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷);
呕吐、腹泻频繁,可能导致脱水(表现为尿量减少、口唇干燥、哭时无泪);
出现抽搐、意识模糊(即使无高热,也可能因病毒侵袭神经系统引发)。
危险信号(出现以下情况立即就医)
持续高热超过3天不退,或退热后精神仍差、嗜睡、烦躁;
呼吸异常:呼吸急促、喘息、口唇发绀、三凹征;
神经系统症状:抽搐、意识模糊、走路不稳、频繁呕吐;
脱水迹象:尿量减少(<6小时无尿)、口唇干燥、哭时无泪;
出现并发症相关症状:胸痛、胸闷、剧烈咳嗽带血痰、皮肤苍白发凉。