一、最常见的生理性原因

睡眠姿势不当，局部压迫过久这是半夜胳膊疼的首要原因。比如习惯侧睡时把胳膊压在身体下面，或枕着胳膊睡觉，会导致胳膊血液循环不畅，肌肉长时间处于紧张状态，醒来后就会出现酸痛、麻木感，活动几分钟后通常会缓解。另外，睡觉时胳膊伸得太直、或被被子裹得太紧，也会牵拉肌肉和韧带，引发疼痛。

受凉刺激夜间气温低，如果胳膊露在被子外面，寒气会刺激肌肉和血管收缩，导致肌肉痉挛、血液循环变慢，进而引发酸痛，这种疼痛通常是酸胀感，保暖后会明显减轻。

二、肌肉关节的慢性劳损或损伤

白天过度劳累白天如果做了大量上肢运动（比如搬重物、打乒乓球、做家务），胳膊肌肉会处于疲劳状态，夜间肌肉放松修复时，就可能出现酸痛，这种疼痛一般集中在肌肉部位，按压时痛感会更明显。

肩周炎或肩袖损伤肩周炎患者的肩关节周围组织会发炎粘连，夜间睡眠时关节活动减少，炎症因子容易堆积，会引发胳膊连带肩部的疼痛，甚至会疼醒；肩袖损伤则多和外伤、长期重复动作有关，夜间侧卧压迫患侧时疼痛会加重。

网球肘（肱骨外上髁炎）长期反复活动手腕和肘部（比如长期用鼠标、抱孩子），会导致肘部肌腱发炎，疼痛可能放射到小臂，夜间安静时痛感会更突出。

三、可能的病理性原因

颈椎问题颈椎病、颈椎间盘突出等问题，会压迫支配上肢的神经，导致胳膊放射性疼痛、麻木，这种疼痛不一定只在胳膊，可能还会伴随颈肩部酸痛、头晕，且疼痛不会因简单活动胳膊缓解。

血液循环障碍比如上肢静脉血栓，除了疼痛，还可能伴随胳膊肿胀、皮肤温度升高、颜色发紫，这种情况需要及时就医。

其他疾病牵连少数情况下，风湿性关节炎、痛风（尿酸沉积在关节）也可能导致夜间胳膊疼，通常会伴随关节红肿、晨起僵硬等症状。

何时需要就医？

如果出现以下情况，建议及时去骨科或康复科检查：

疼痛持续超过1周，活动后加重，休息后没缓解；

胳膊伴随麻木、无力、肿胀、皮肤颜色异常；

疼痛放射到颈肩、手指，影响日常活动（比如抬胳膊、握东西）。

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