在很多人的认知里,高血压只是“数值高点”或“偶尔有点晕”。然而,一名45岁男性患者的真实就诊经历提醒公众,血压飙升后即使症状短暂缓解,心、脑、肾等核心器官可能已经遭受不可逆的损伤。高血压急症绝非“忍一忍就能过去”,及时就医是挽救生命的唯一选择。
这名患者有长期饮酒史,近期因熬夜打牌导致身体状态急剧下滑。某天,他突然出现剧烈头胀痛,伴随一次呕吐及视物模糊。家属注意到,患者头部浅表血管异常隆起。社区诊所测量时,其血压读数高达213/155mmHg。尽管随后自觉症状缓解,但次日经家人劝说才前往医院急诊就诊。
幸运的是,急诊检查排除了脑出血及脑梗死。但进一步的检查结果却显示肾功能异常,提示肾脏微血管在高压冲击下已受损;心电图示心肌缺血,显示心脏在超高负荷下供血不足,随时可能诱发心绞痛或心梗。
很多人认为高血压没症状就不用管,但这恰恰是最危险的误区。这名患者当时出现的症状都是身体在拼命报警。头胀痛伴呕吐是血压骤升导致颅内压升高,脑血管剧烈扩张;视物模糊是眼底血管痉挛缺血,这是高血压影响眼底与脑部供血的典型表现;头部血管隆起是血液回流受阻,颅内压力过高,头皮血管怒张凸起。
头痛、呕吐、视物模糊、头皮血管鼓起,这些都不是小毛病,而是身体发出的呼救信号。血压一旦超过200,心、脑、肾已同时报警,每拖延一分钟,器官就多一分永久损伤。
陈亚提醒,这位患者虽未发生急性卒中,但血压骤升且持续居高不下,随时可能诱发急性脑卒中、颅内压急剧升高,甚至猝死。唯一正确、能救命的选择就是立刻急诊。口服药已来不及控制险情,严禁自行含服短效降压药,血压骤降反而会诱发脑梗死。发现这种情况一定要做到早识别、早就医,才能早救命。
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