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敢问呼噜何处来疑是春雷落九天

敢问呼噜何处来疑是春雷落九天
2019-08-09 17:31:02 健康报网

唐代诗人韩愈曾有诗曰: “雄哮乍咽绝,每发壮益倍。有如阿鼻尸,长唤忍众罪。”“迥然忽长引,万丈不可忖。谓言绝于斯,继出方衮衮。”乍一看还以为是在描述一个雄壮的场景,其实却和我们的日常生活息息相关。以上诗句出自《嘲酣睡》,颇为生动地描述了一个胖和尚打呼噜的场景。相信大部分人都有类似的感受,周围人打呼噜总让我们陷入又恨又忧的情绪中,恨的是如雷的鼾声,扰人清梦;忧的是在持续暂停的呼吸中,打鼾者就再也呼不出下一口气。

想要从源头上解决问题,提高自己及他人的睡眠质量,必须了解打鼾的病因。“鼾症”,也叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。究其原因,最常见的是上气道的解剖结构异常导致的气道不同程度的狭窄。上气道包括鼻、咽、喉三个部分,各个部分可以单独导致也可以联合作用形成鼾症。我们可以把整个上气道想象成由一段橡胶软管连接的两个水管,鼻和喉均具有骨性或软骨性支架,咽则是以肌肉为主的软性管道,缺乏骨性或软骨性支架。所以在上气道的三个部分中,口咽腔的狭窄在鼾症中占据于最重要的地位。

以悬雍垂(俗称小舌头)为界,水平将口咽腔分为两个空间,上方的腭咽腔(悬雍垂所在的软腭部分与咽后壁之间的腔隙),下方的舌咽腔(舌根与咽后壁之间的腔隙)。任何能引起这两个空间缩小的因素都可能导致打鼾,包括扁桃体肥大、软腭肥厚、咽侧壁肥厚、舌根肥厚、舌根淋巴组织增生等。这些都能使原本软弱的“橡胶管”更加体力不支。

鼻咽部新生物占位或者本该在13岁左右萎缩消失的腺样体肥大,均会压缩通气横截面,造成气流不畅。通常,腺样体肥大是儿童打鼾的重要原因。

喉腔及鼻腔狭窄造成的鼾症较为少见,但可以作为加重因素。如鼻甲肥大,鼻中隔偏曲、喉肿物等都会引起“水管”变细或畸形。

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