韧带损伤怎么治疗

骨软骨病是正常骨化中心在发育中受到干扰而产生骨软骨坏死，出现塌陷或压扁畸形。又称骨软骨炎或骨骺炎。多发生于儿童和青年，男孩较多见。病因可能是损伤或骨骺血液供应障碍所致。骨软骨病对我们生活的影响很大，特别是给患者日常的运动也造成很大的困扰，那么我们应该如何治疗呢，治疗方法又有哪些呢，以下就是关于胫骨结节骨软骨病的治疗方法。

胫骨结节骨软骨病西医治疗方法

(一)治疗

1.保守治疗大部分患者仅需保守治疗或不需治疗。对早期疼痛较轻者，只需停止剧烈运动，症状即可消失。配合局部热敷、理疗有助于血运状况的改善，以减轻肿胀、疼痛。对疼痛剧烈者，可局部注射醋酸曲安奈德，也可用石膏托或石膏管型固定制动3～6周，症状通常可以消失。

2.手术治疗当保守治疗无效，且症状持续，并造成功能障碍时，可考虑手术治疗。

(1)胫骨结节经皮钻孔术：局部麻醉下用克氏针经皮肤钻孔。第1次钻孔在胫骨结节外上方做向内下方向心性斜穿，直达髓内。第2次在1周后，于胫骨结节内上方向外下方斜穿。一般2次钻孔后疼痛即可消失。对特别顽固者则在第3周后再钻第3个部位。

(2)胫骨结节骨钉插入术(Boswonth手术)：从髌韧带远侧1/3开始经胫骨结节向下延长做一约7cm长的正中纵形切口。在胫骨结节远侧纵形切开骨膜，并在其前方取长约3cm的火柴棒样骨钉2枚，基底略宽。于胫骨结节上钻2个孔，一个接近胫骨近侧骺板，但不与其接触，钻孔时略向上外侧偏斜;另一孔距骺板稍远，向上内侧偏斜。将骨钉分别打入所钻的孔中。切除骨孔外多余的部分，仔细止血后逐层缝合。踝上长腿石膏管型固定6周。术后2周可以带石膏下地扶拐练习行走。拆除石膏后逐渐加强膝关节功能锻炼。

(3)不连接的胫骨结节切除术(Ferciot-Thomson手术)：以胫骨结节为中心，做一长约7cm的纵形切口。顺切口方向纵形切开髌韧带，并向两侧剥离，显露整个胫骨结节。彻底切除该处的骨性隆起，包括松动的骨皮质、骨松质、碎骨块、软骨。但不要损害髌韧带的止点。然后逐层缝合切口。术后管型石膏固定2～3周，然后开始功能锻炼。

3.手术治疗的评价以上3种手术方法中，胫骨结节经皮钻孔术和胫骨结节骨钉插入术，均是为了改善局部血运，自体骨骨钉移植又可同时促进骨骺早期闭合，术式简单且能减轻症状。但这两种手术术后仍存在不美观的突起，故Thomson和Ferciot建议通过在髌腱上做纵形切口，将不连接的胫骨结节切除，以达到更好的效果，且术后也不干扰胫骨生长。Thomson的41例和Ferciot的11例患者中，术后胫骨的纵向生长均未受到影响。Ogden和Roberts均报道了本病的手术和非手术治疗的各种并发症，如髌骨半脱位、髌骨上移、骨碎片与胫骨不连、引起膝反屈的骨骺前部早闭。为了防止膝反屈，Hogh和Lund建议待胫骨结节融合后再进行手术。少数成人患者术后有高位髌骨和膝反屈，都可做胫骨结节连同髌韧带下移术，并用螺钉做内固定。

(二)预后

本病一般预后良好。Krause、Williams和Catterall共总结了50例69侧胫骨结节骨骺炎，发现尽管60％的患者下跪时有不适，但76％的患者认为自己无活动受限。临床上将本病分成不同的两组：

1.治疗前X线片上显示已有碎裂，随访时有胫骨结节异常或小骨分离。

2.治疗前有软组织肿胀而X线片上没有碎裂，随访时无症状。

骨软骨病影响着人们的正常生活，而且病程在数月乃至十余年内可自愈，也可残存畸形，部分可发展为骨关节病。发病缓慢，局部常有疼痛、压痛，可有跛行。所以我们一定要对此治疗加以重视，大家可以参考下上述的治疗方法，但还是到正规医院接受治疗为好。

踝关节韧带损伤怎么治疗最好

在生活中，韧带拉伤是很常见的，它会扭伤肌肉引发人们的疼痛感。有时我们感觉拉伤已经好了却还是会复发，特别是脚小拇指这种地方，是很多人不能注意到的，那么接下来就一起来看看脚小拇指韧带拉伤怎么办。

1、冷敷和热敷：用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。经过24～48小时后，损伤部位的内出血已停止，这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收.在进行温热敷时，温度不要太高，时间不宜太长，按摩时也不宜太重，以免加重渗出、水肿或发生再出血。

2、针灸：针刺治疗不受损伤时间的限制，因此施治比较灵活。医生会根据受伤部位对不同穴位进行针灸治疗。

3、按摩与理疗：一般伤后24—48小时内不能施治，以防肿胀或出血加重。

怎样在运动中防止脚步韧带拉伤

1、体育运动中有很多急停、急转和短距离冲刺、变向的运动，如果运动场地不平、运动鞋保护不当，很容易导致运动过程中发生脚踝扭伤。中高帮的运动鞋对脚踝的保护相对较好，或者采用适当的踝关节支具，也会明显提高踝关节的稳定性。

2、运动前需要充分活动全身肌肉、关节，达到预热效果，从而提高身体的反应速度、避免损伤。踝关节是下肢负重运动中的重要环节，是踝关节扭伤发生的重要诱因。

3、遵从运动规律，充分认识自身的运动能力，参加强度合适的运动项目，可以避免机体超负荷运动，减少肌肉、关节的运动强度，以免造成不必要的损伤。

现在，大家越来越重视锻炼身体了，但是如果不细心就可能会在运动时造成韧带拉伤，反而是事倍功半，而且，人们常说健康是从足部而来的，保护好双脚很重要。脚小拇指韧带拉伤后要采用动静结合的方法及时纠正，慢慢恢复了才能从根本治好伤，以免以后后患无穷！

相关报道: