新生儿肺出血危险期

白带其实是揭示女性的身体健康程度的现象，正常的白带是无色无味的，具有粘性的液体，但是有的女性或许有一段情况就会出现白带异常现象，像白带发黄，无白带等现象，那没有白带是什么原因?

没有白带可能是由于内分泌紊乱或者是有妇科炎症而导致的，而这种情况也容易影响到者夫妻间的性和谐。所以对于没有白带的情况，一定要及时的处理。导致没有白带的原因如下：

没有白带可能是由于卵巢功能减退或失调等因素引起的，像这种情况常见的有过多的流产，哺乳时间过长、长期精神创伤及各种慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺机能减退症等患者，进入更年期后由于卵巢逐渐萎缩，失去功能而使白带缺乏。

如果女性白带出现明显的减少，并且还会伴有阴道干涩或者是性欲减少，灼热疼痛，烦躁不安，头晕耳鸣等不适的症状，可能是有阴道炎引发，应当及时的治疗。而对于没有白带的情况，一定要找到病因，及时的治疗。由慢性疾病引起的要积极治疗，同时增强体质，提高雌激素水平。饮食要注意补充高蛋白、高维生素，适当补充热量，适当补充矿物质和水分，并要多参加文体活动和男女之间的社交活动。

新生儿肺出血恢复后注意

新生儿肺出血是非常严重的，对于新生儿的危害非常大，因为这种病症容易导致比较严重的并发症，会使孩子呼吸急促，导致孩子呼吸窘迫，会诱发比较严重的肺炎，出现这种肺出血，应该及时了解具体的原因，要针对原发病症进行良好的治疗，我们来看一下这方面的内容。

‘肺出血’属于严重的，致死性的并发症。多数并发于新生儿呼吸窘迫综合症，吸入性肺炎，肺部感染，肺动脉高压等情况

这种情况属于重症，可危及生命安全。建议首先积极给予气管插管机械通气治疗，如果有条件，推荐高频震荡通气治疗，以控制肺出血。在此基础上积极治疗原发疾病。

治疗方法

1.原发病的治疗。

2.一般治疗：注意保暖，保持呼吸道畅通，输氧，纠正酸中毒，限制输液量为80ml/(kg·d)，滴速为3～4ml/(kg·h)。

3.补充血容量：对肺出血致贫血的患儿可输新鲜血，每次10ml/kg，维持血红细胞压积在0.45以上。

4.保持正常心功能：可用多巴胺5～10ug/(kg·min)以维持收缩压在50mmHg(1mmHg=0.133 kPa)以上。如发生心功能不全，可用快速洋地黄类药物控制心力衰竭。

5.机械通气：可用间歇正压通气(IPPV)/呼气末正压(PEEP)。对肺出血高危儿，为了能在肺出血前即使用机械通气，可参考评分标准(表1)，分值≤2分者可观察;3～5分者应使用机械通气;≥6分者，尽管使用效果也不理想。呼吸机参数可选择：吸入氧浓度(FiO2)0.6～0.8，PEEP 6～8cmH20(1cmH2O =0.098kPa)，呼吸次数(RR)35～45次/min，最大吸气峰压(PIP)25～30cmH20，吸呼比(1/E)1:1～1.5，气体流量(FL)8～12L/min。早期每30min至60min测血气1次，作调整呼吸机参数的依据。在肺出血发生前，如发现肺顺应性差，平均气道压(MAP)高达15cmH20应注意肺出血可能。在肺出血治疗期间，当PIP<20cmH20、MAP<7cmh20，仍能维持正常血气时，常表示肺顺应性趋于正常，肺出血基本停止。若pip>40cmH20时仍有发绀，说明肺出血严重，患儿常常死亡。呼吸机撤机时间必须依据肺出血情况及原发病对呼吸的影响综合考虑。

6.止血药应用：于气道吸引分泌物后，滴人立止血0.2U加注射用水1ml，注入后用复苏囊加压供氧30s，促使药物在肺泡内弥散，以促使出血部位血小板凝集。同时用立止血0.5U加注射用水2ml静脉注射，用药后10min气管内血性液体即有不同程度减少，20min后以同样方法和剂量再注人，共用药2～3次。或用1:10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg气管内滴入，可重复2～3次，注意监测心率。

7.纠正凝血机制障碍：根据凝血机制检查结果，如仅为血小板少于80x109/L，为预防弥漫性血管内凝血发生，可用超微量肝素1U/(kg.h)或6U/kg静脉注射，每6h 1次，以防止微血栓形成，如已发生新生儿弥漫性血管内凝血，高凝期给予肝素31.2～62.5U(0.25～0.5 mg/kg)静脉滴注，每4～6h 1次或予输血浆、浓缩血小板等处理。

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