新生儿黄疸怎么判断是生理性还是病理性

新生儿黄疸分为生理性的和病理性的。生理性黄疸特点是生后2-3天出现，皮肤黄染；3-5天最重，可见巩膜黄染；一般情况良好；足月儿7-14天消退，早产儿2-3周消退；生理性黄疸时皮肤颜色浅黄，白眼球微黄或正常，尿色虽黄但不染黄尿布，如果抽血检查血胆红素含量，一般每升血中不超过205微摩尔；生理性黄疸小儿精神好，哭声响亮婉转，不影响吃奶，活动和睡眠正常；生理性黄疸不需治疗，会自行消退的。

病理性黄疸

特点出现早，生后24小时内即出现；程度重；加重快；持续时间长或退而复现，或进行性加重；病理性黄疸的皮肤呈金黄或桔黄色，白眼球明显发黄，尿液常常染黄尿布，部分小儿大便还会变白，血胆红素含量常超过205微摩尔，早产儿可超过256微摩尔；病理性黄疸时，小儿精神差，萎靡或烦躁不安，哭声低或尖叫，不愿意吃奶，四肢很少活动，对外界反应能力差。如果无法判断，应该立即带宝宝到医院作检查确诊。

新生儿黄疸怎么判断是病理性黄疸

宝宝在刚出生的时候，很多孩子身体都伴随有黄疸这种现象，只不过大多数都是生理性黄疸，很快就能恢复。不过，一部分宝宝的黄疸是病理性的，这是需要特别注意的，需要对原发病进行治疗。因此，生理性和病理性的辨别就很重要了。那么，怎样区分生理性黄疸和病理性黄疸？下面咱们就来看看吧。

生理性黄疸与病理性黄疸的区别

1、出现时间不同生理性黄疸一般出现在宝宝出生后的2-3天。宝宝皮肤呈现浅黄色，巩膜微带黄色，尿稍黄。宝宝精神没有不适情况，在第4-6天黄疸最明显。病理性黄疸一般出现在宝宝出生后的12-24小时内。或者黄疸消退后又重复出现。病理性黄疸持续时间明显长于生理性黄疸时间。

2、黄疸出现的程度生理性黄疸一般出现在面部、颈部，皮肤浅黄或者柠檬色，巩膜微黄，尿黄但是尿布不会染色。病理性黄疸一般较重，呈金黄色，四肢、手心、脚心皮肤都很黄，尿布上也会出现明显染黄颜色。

3、黄疸消退时间生理性黄疸消退一般不超过2周，足月宝宝大多在7-10天黄疸就会消退，早产宝宝可能要延长至出生后第3-4周才会消退。若2周还没消退或者消退后又出现了黄疸，则是病理性黄疸。

4、宝宝精神状态宝宝如果是生理性黄疸，精神佳，吃奶香，吃奶有力，哭声洪亮。如果是病理性黄疸，精神差，吃奶不香，吸奶无力，甚至抽风。

治疗方法

生理性黄疸在黄疸期间多喂新生儿温开水或葡萄糖水利尿，不需特殊治疗。

病理性黄疸目前在治疗上多采用照光治疗。通过照光，能让体内的胆红素转换成其他物质，使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口，黄疸的症状就能改善。

但是照光后仍无法改善的宝宝，必须以药物或换血来治疗。如果黄疸是由于胆道闭锁所形成的，就需要用手术治疗了。

1、新生儿黄疸过重当心胆红素脑病，一定要及早到医院治疗。

2、新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染，出生后防止败血症的发生。

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