大便失禁

有一些产妇真的非常幸运，没有需要承受多少的痛苦，就可以顺利的把一个宝宝生下来了，但是呢也还有一些妈妈经历过了千辛万苦，甚至都是要冒着生命危险将这个宝宝生育出来的，到最后却还是要承受大小便失禁这一种令人尴尬的难题。那么产后大便失禁能自愈吗?

产后大便失禁能自愈吗

产后小便失禁是很常见的一个问题，分娩的过程会造成盆底韧带和肌肉极度扩张，导致膀胱底和大约3/2的尿道组织出现了松弛的情况，最终造成尿失禁。

产后大便失禁，则是因为生产造成肛门外括约肌的张力明显被削弱，同时新妈妈的直肠感觉也出现障碍所导致的。

首先出现大小便失禁的产妇，要将自己的心理压力完全克服。一定要尽快到医院的肛肠科进行检查，找到大便失禁的原因，进行相应的治疗，帮助新妈妈缓解痛苦。

如果身体条件允许，产妇可以适当的进行盆底肌锻炼，使会阴处的血液流量增加，缓解小便失禁的情况。

医生应加强责任心，正确熟练掌握各种接生技术，预防产道损伤，可明显降低此病发生率。

1、做好计划生育。因多胎多产会不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂。

2、当出现胎儿过大或会阴体过长、过厚、弹性差等情况，应及时行会阴切开术。

3、分娩后仔细检查会阴，及时发现裂伤，将组织按正常解剖层次对合缝齐，并注意避免感染，争取修补成功，以避免发生陈旧性会阴完全裂伤。

4、产褥期体育疗法，一般在分娩后第二天即可开始活动，使小骨盆的血液循环好转，改善局部肌肉张力，并注意避免重体力劳动或持续性咳嗽。

产后多久可以和正常人一样

最长产后一个月就可以和正常人一样，但坐月子不是想人们说的不许见风只能在屋内，原则上7天后处理稍作剧烈运动，注意别着凉，其余都可以和正常人一样了

至于恶露，一般来说，剖腹产恶露的持续时间以及排出量都和顺产有很大的不同。一般剖腹产恶露大约在产后20天就可干净，恶露带有血腥味，但是不臭。如果产妇在产后30天后恶露有反复，同时还伴有腐臭味、腹痛、发热等症状，有可能是发生子宫、卵巢、输卵管、阴道感染。若恶露排出量日渐增多，颜色也日渐变红变深，或出现瘀块、伴有子宫出血、阴道创伤，也可能是和感染导致的恶露长时间不净。如果出现上面的情况，请及时到医院进行检查以及治疗。

老人大便失禁是什么原因怎么治疗

大便失禁这个疾病症状是在老年人和小孩子身上都有经历发生的，而引发大便失禁的原因又非常的复杂。并且当一个人出现大便失禁情况的话，也直接代表着这个人的正常行动能力时去了。可是当小孩子身上出现大便失禁现象，最担心的莫过于小孩子的家长们，因此小孩子大便失禁的原因是什么呢?

(一)发病原因

1.肛门先天性发育畸形

(1)神经系统发育缺陷：先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。病人外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配，无收缩功能，处于弛缓状态。且由于感觉和运动系统均受影响，直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感，不能引起便意及发动排便动作，直肠内粪便随时排出。此种病儿往往伴有尿失禁。

(2)肛门直肠畸形：肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变，且直肠盲端越高，改变越明显，越复杂。高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上，耻骨直肠肌短缩，明显向前上方移位;内括约肌缺如或仅处于雏形状态;外括约肌多处于松散状态，其间充满脂肪组织，肌纤维走行异常紊乱。有记者随访225例肛门直肠畸形术后病儿，80例(35.5%)有不同程度的污便或失禁，畸形位置越高，失禁发生率也越高。其病因主要与畸形伴有感觉和运动神经组织结构的缺陷有关，也与手术损伤、手术错误有明显关系。过去治疗高位畸形行腹会阴肛门成形术时，直肠未通过耻骨直肠肌环，而在其后面下降。肛门直肠畸形，特别是高位畸形伴有骶骨畸形，致神经功能缺陷者也不少见，据Jiehioiiikhh分析，术后肛门失禁者约10%属此原因。中、低位畸形术后的肛门失禁，主要原因为手术损伤、感染等因素。如泄殖腔畸形，主要为女婴的直肠肛管、尿道、阴道共合一穴，以及高位无肛婴儿术后常有大便失禁。先天性痴呆、脑脊膜膨出、多发性硬皮病等均可发生大便失禁。

2.外伤

由于外伤损伤了肛管直肠环，使括约肌失去了括约功能而至大便失禁。如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及撕裂伤(主要为产妇分娩时的会阴撕裂)，以及肛管直肠手术的损伤，如肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠癌等手术损伤了肛门括约肌致大便失禁。

3.神经系统病变

多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等均可导致大便失禁。

4.肛管直肠疾病最常见的是肛管直肠肿瘤;如直肠癌、肛管癌，克罗恩病侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时，或溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时，或直肠脱垂引起的肛门松弛，以及肛周的严重瘢痕影响到肛门括约肌，使肛门闭锁不全时均可引起大便失禁。

(二)发病机制儿童大便失禁

1.病理生理排便是一个由人体多个系统共同参与协调而统一的过程。粪便到达直肠，首先直肠要有一定的顺应性，接纳粪便，正常为250ml，直肠内容物达到一定量后，刺激直肠感受器，通过传入神经纤维传入中枢，然后再经过传出神经纤维到达外括约肌及肛提肌。中枢判定条件许可，此时外括约肌松弛，腹内压增高完成排便。由于某种原因不允许排便时，则外括约肌通过随意性收缩压迫内括约肌，使内括约肌逆向反射性抑制直肠收缩，从而直肠扩张，容积增大，或通过直肠的逆蠕动将粪便推回乙状结肠，便意消失。此种由外括约肌随意收缩刺激内括约肌的逆向抑制直肠收缩称随意性抑制作用。排便是一个十分复杂的过程，任何一个环节受到损害均可造成大便失禁。如直肠的顺应性过低可导致大便次数严重增多，甚至大便失禁，顺应性过高，可致直肠容积增大，患者出现便秘。如随意性抑制作用降低亦可出现大便失禁，以及直肠感受器的异常，或外括约肌损伤均可出现大便失禁。总之，大便失禁的原因较多，还待进一步探讨。

2.分类

(1)按程度分类：根据大便失禁的不同程度：可分为完全性和不完全性肛门失禁2种。

①不完全性肛门失禁：稀大便及气体不能控制，但干大便可以控制。

②完全性肛门失禁：干大便、稀便和气体均不能控制。

(2)按性质分类：根据肛门失禁的性质，分为感觉性失禁和运动性失禁

。①感觉性肛门失禁：肛管括约肌的形态正常，但直肠下段感觉缺失，如脊髓或大脑中枢神经功能障碍而致的肛门失禁;或因直肠顺应性过低、大便次数严重增多所引起的肛门失禁。

②运动性肛门失禁：主要为肛管外括约肌的损伤破坏了肛管直肠环，导致患者不能随意控制大便而致的肛门失禁

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