血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），均称为便血。便血只是一个症状，并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、弥散性血管内凝血等。

临床表现

1.鲜血便

多为急性（即时）出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：

（1）痔疮

各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

（2）肠息肉

为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

（3）直肠脱垂

久病后可有排便时出血。

（4）肛裂

便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

2.脓血/黏液血便

即排出的粪便中既有脓（黏）液，也有血液。脓（黏）液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：

（1）直肠癌

血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。

（2）结肠癌

随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。

（3）溃疡性结肠炎

黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

（4）肠道感染性疾病

如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

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