婴儿听力筛查

新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法，将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR），两种技术是目前国际公认的，都是无创性的。我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查，自动听性脑干反应（AABR）主要用于重症监护病房（NICU）新生儿的听力筛查。

正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音，经过听骨链和鼓膜传导到外耳道，并可以被检测到。如果婴儿有蜗性听力损失，就不会产生耳声发射，用耳声发射（OAE）检测就通不过。自动听性脑干反应（AABR）可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能，自动听性脑干反应通不过，说明听觉通路上可能有问题。

一般在宝宝睡眠安静状态下，将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试，做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。OAE或AABR通不过，都需要复筛或转诊。

婴儿听力筛查不做可以吗

有许多的新生宝宝在降临人世之后都需要进行各种各样的检查，其中听力筛查就是很常见的一种检查方式。许多的家长对于这些检查并不那么注重，认为其是可有可无的一种检查，然而这种想法并不是正确的，听力筛查对于宝宝来说是非常重要的一件事情，下面就来介绍一下宝宝听力筛查的重要性。

重要性:

由于宝宝自身发育特点，婴幼儿期咽鼓管短而宽，鼓口与咽口水平接近，感冒、扁桃体炎、鼻炎，或奶液溢出、呕吐时，可能导致中耳感染，损伤听力，致使部分听力缺失，宝宝看上去听得到，实际上可能听到的声音并不完整。此外，有些遗传性听力损失可能出现在婴幼儿期或儿童期。因此定期检查宝宝的听力是非常有必要的。门诊有些语言发育迟缓的孩子经查找病因，正是听力受损引起。

听力筛查次数:

1.初步筛查过程(初筛)：即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。

2.第2次筛查过程(复筛)：即出生42天内的婴儿初筛没“通过”;或初筛“可疑”;甚至初筛已经“通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛。

有些宝宝在出生后，听力筛查没有通过，请不要担心，这只是筛查，不是诊断，有可能是机器的缘故，有可能是耳道里有东西，等到30天或者42天复筛查，多数都会通过的，如果42天也没有通过，不要灰心，这也只是复筛查而已，结果不是精确的，都不是最终的确诊。宝宝在这个时期虽然听不见，只是没有达到正常水平，这期间可能会恢复的，宝宝的听力一般都是3个月才会定型，3个月会做一次确诊，做听性脑干筛查ABR，如果再不过才进入下一步，就是听性脑干测试ABR定级，也就是看看宝宝能听到多大的声音(多少分贝)。

多长时间检查一次听力呢?目前在正规医疗机构出生的宝宝，生后三天内有常规听力筛查，顺利通过筛查的宝宝，在8-12月时，应该再次筛查听力(耳声发射或听觉脑干诱发反应)，1岁至6岁，应该保持每年筛查1次。一般在儿童保健科体检时就可以筛查听力，筛查不通过的宝宝，应在耳科进一步就诊确诊是否有听力障碍及听力障碍的程度。

听力筛查未通过时，报告单上会显示宝宝听力的分贝数，提示宝宝的听力水平。听力障碍时，依优耳障碍程度分为四级：

轻度听障：听力损失26~40分贝。对于远距离，声音较小或在较吵杂的环境中，可能部分听取困难。

中度听障：听力损失41~60分贝。可感觉到日常沟通困难，影响口语清晰度，面对面说话可抓取到信息，吵杂或多人讨论较显困难。

重度听障：听力损失61~90分贝。对声音反应迟钝。

全聋：听力损失大于90分贝

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