如何判断剖腹产伤口恢复情况

1、伤口愈合

自然产者仅有会阴伤口,并发症少,相对复原速度比剖腹产来得快,通常约l～2周疼痛感都已消失。而剖腹产者,则可能待l～2个月后疼痛感才会完全消失。

异常变化:正常的伤口应无红肿,而且疼痛会一天天地减缓,因此若伤口持续疼痛,或出现肿胀、异常分泌物,就要怀疑有感染发炎的可能。

2、子宫收缩

正常情况下,产后子宫的底部应位于肚脐高度,之后约每天下降1指幅,2周后已缩到骨盆腔里面,触摸腹部时已感觉不到其膨出,待l个月后约可恢复为产前的大小及位置。

异常变化:子宫收缩不良,使得子宫未正常下降,及体内残留部分胎盘、血块,因而出现产后异常出血的情形。

3、产后恶露

生产后,附着在子宫壁上的蜕膜、表皮细胞及坏死组织会陆续剥离,伴随血液自阴道排出,此即为恶露的由来。产后l～3天,恶露的色多呈鲜红色或暗红色,第4～10天转为淡粉色或淡黄色,第11～14天转为白色透明分泌物。依个人体质不同,恶露结束的时间亦略有差异,通常持续3～6周均属正常范围。

异常变化:

3-1、恶露颜色没有随时间改变。

3-2、大量出血。

3-3、恶露有异味或异常分泌物,合并有发烧、腹痛等症状。

4、排尿情形

子宫随妊娠周期增大,相对使膀胱受到挤压,加上产后骨盆关节、肌肉、韧带一时无法恢复,及荷尔蒙降低等因素,以致产后3周内易出现尿急式的急迫性尿失禁。不过随着身体逐渐复原,大部分产妇在1个月内症状均会改善,但也有少数产妇会留下终身后遗症。此外,生产过程不顺利,产程有器械介入,怀孕胎次较多,也容易导致产后解尿困难与产后尿失禁,而阴道生产者的发生率又比剖腹者高了近2倍。

异常变化:出现小便灼热、频尿等现象,及坐完月子仍有尿失禁的现象。

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