有叶酸、维生素B12缺乏的病因及临床表现。

(二)体征舌质红、舌乳头萎缩、神经系统表现较轻，末梢神经炎常见，少数病例亦可出现锥体束征，共济失调等。由于营养不良而发生眼睑浮肿，下肢呈压陷性水肿，严重者出现腹腔积液或多浆膜腔积液，黄疸，易感染及出血倾向。少数病例由于髓外造血而发生肝脾肿大。

【诊断标准】

(一)详细询问病史妊娠、饮食、婴儿问养不当、偏食习惯、酒精中毒、胃肠道疾病、常用药物等可引起营养不良的病史。

(二)临床表现

1.贫血症状。

2.消化道症状及舌痛、色红、乳头消失、表面光滑。

3.神经系统症状，如脊髓后侧束变性，表现为下肢对称性深部感觉及振动感消失。严重的可有平衡失高及步行障碍。变可同时出现周围神经病变及精神忧郁。儿童患者可表现为精神障碍和智力低下。

(三)血象

1.呈中重度贫血，红细胞形态以大细胞为主(MCW>100fl),缺乏中央浅染区，可见嗜多色性，嗜碱点彩，豪焦小体、卡玻环。

2.白细胞数量减少，呈中性粒细胞分叶过多的核左移

3.血小板轻度减少，可见巨型血小板。

(四)骨髓呈代偿性增生，三系巨幼变，以红系最明显。出现巨幼红细胞，巨幼红细胞>10％，以中晚幼为主，核浆发育不平衡。粒系、巨核系变有巨幼变。

(五)血清叶酸，水平降低，<6.81nmol/L、红细胞叶酸水平<227nmol>

头晕乏力失眠心悸心慌怎么回事

很多人认为头晕只是小毛病，偶尔头晕等一会就会好了，特别是久站久坐之后就很容易出现头晕的症状，还有的人饿了也会发生头晕的情况，一般情况下，偶尔出现头晕的情况不会有什么太大的问题，但是长时间的头晕不舒服那就要去医院检查了，那么，好好的头晕怎么回事？经常出现头晕的情况需要做哪些检查？

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