HPV疫苗热潮余温未散,男性健康同样不容忽视。随着公众健康意识的觉醒,HPV疫苗接种已成为许多人守护健康的重要选择。
然而,一个常见的误区是,HPV与“性生活混乱”被不当地划上了等号。这种偏见不仅误导了公众对HPV的认知,也忽视了一个严峻的事实:在全球范围内,约有三成男性正默默承受着至少一种HPV类型的感染。这绝非是对他们个人生活的无端指责,而是HPV感染普遍性的真实写照。
那么,这一庞大的感染群体对全球人口健康意味着什么呢?潜在的危害不容忽视。HPV感染不仅与男性的生殖器疣、肛门癌等健康问题紧密相关,还可能通过性接触传播给伴侣,进而影响整个家庭的健康。此外,未接种HPV疫苗的男性还可能成为病毒传播的“隐形桥梁”,加剧HPV在人群中的流行。
因此,要解开这些疑问,我们亟需转变视角,将男性纳入HPV防控的核心考量之中。这包括加强针对男性的HPV研究、提高男性群体的健康意识、推广HPV疫苗接种以及加强公共卫生教育等方面。只有这样,我们才能更全面地了解HPV、更有效地防控HPV感染,为全人类的健康福祉贡献力量。
HPV,全称为Human Papillomavirus(人乳头瘤病毒),是常见的性传播病毒。它与多种健康问题相关,如生殖器疣、宫颈癌及口咽癌等。
HPV类型繁多,超过200种已知类型。分为低危型和高危型:
低危型:如HPV 6型和11型,主要引起生殖器疣,不致癌。
高危型:如HPV 16型和18型,与宫颈癌等癌症密切相关,占宫颈癌病例的70%以上。
总结:HPV是一种性传播病毒,分低危型和高危型,前者多导致生殖器疣,后者则与癌症紧密相关。
HPV在男性中流行率高
2023年九月,《柳叶刀》子刊发布研究,综合1995-2022年间65项研究,涉及35国44,769名男性,揭示全球男性生殖器HPV感染普遍,强调制定HPV预防策略的重要性。
研究者系统回顾并分析了1995年1月1日至2022年6月1日期间,全球范围内关于≥15岁男性生殖器HPV感染流行率的研究。数据来源于Embase、Ovid MEDLINE及Global Index Medicus数据库,纳入标准为样本量≥50人,且样本取自生殖器部位。
全球流行率:所有HPV感染的合并流行率为31%(95% CI 27–35),高危型HPV(HR-HPV)的流行率为21%。
基因型分布:HPV-16最为普遍,感染率为5%(95% CI 4–7),其次是HPV-6,感染率为4%(95% CI 3–5)。
年龄分布:HPV感染在25至29岁年龄组中达到最高峰,随后趋于稳定或略有下降。
区域差异:欧洲、北美、撒哈拉以南非洲、拉丁美洲及加勒比地区,以及澳大利亚和新西兰的HPV流行率相似;而东亚和东南亚的流行率相对较低,约为其他地区的一半。
本研究揭示了全球范围内男性生殖器HPV感染的广泛流行,特别是高危型HPV的感染,强调了制定并实施有效预防策略的重要性。区域间的差异提示了针对不同地区采取定制化预防措施的潜在需求。
全球范围内,约三分之一的男性至少携带一种生殖器HPV病毒,而高危型HPV感染率则高达五分之一,这一数据凸显了HPV在男性群体中的高流行态势,打破了其仅与性生活不检点相关联的刻板印象。这一发现强调了将男性纳入全面HPV预防策略的必要性,旨在通过降低男性HPV相关疾病的发病率与死亡率,逐步迈向消除宫颈癌及其他HPV所致疾病的目标。
此外,研究还提出了未来研究方向的建议,即深入探究HPV流行率,特别是在女性HPV疫苗接种普及的国家中,评估疫苗对男性HPV感染率的潜在影响。值得注意的是,当前研究数据多源自高收入国家,因此,为了完善全球HPV预防与控制策略,亟需增加对中低收入国家男性HPV流行率的调查与研究。
目前HPV疫苗主要有三种
二价疫苗(Cervarix)针对HPV 16和18型,预防宫颈癌;四价疫苗(Gardasil)覆盖6、11、16、18型,预防宫颈癌及生殖器疣;九价疫苗(Gardasil 9)则更广泛,包括6、11、16、18、31、33、45、52、58型,预防大部分HPV相关癌症和病症。
九价HPV疫苗因广覆盖性而备受青睐,常供不应求。该疫苗通过增强免疫保护,预防多种HPV相关疾病。推荐青少年女性,尤其是11-12岁者接种,男性则建议9-26岁接种。然而,全球推广面临挑战:低收入国家覆盖率低,公众认知不足,储存分发条件苛刻及疫苗高成本,均影响HPV疫苗普及效果。
小结:HPV疫苗接种起初聚焦于女性宫颈癌预防,但研究显示男性同样是HPV的重要传播者。高危型HPV在男性中流行,相关疫苗开发将助减男性HPV疾病。HPV感染非性生活混乱专属,高度传染性意味单一伴侣间亦可感染。故应摒弃偏见,提升HPV认知,倡导定期筛查、接种、安全措施等预防措施。全球推广性别中立HPV疫苗计划,增强群体免疫,共减HPV传播,降低疾病率。
打HPV一般指打HPV疫苗,目前HPV疫苗在国内尚未批准用于男生,但已经有包含男生的三期临床测试处于进行中,等实验数据符合要求后,建议男生积极接种保护自己、保护伴侣。
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