在2025年这个医保改革大步迈进的关键节点，一系列振奋人心的好消息如春风化雨，滋润着百姓的生活，让看病就医这件大事变得愈发轻松、省钱，医院乱收费的现象也将成为历史，切实为民众筑牢健康防线。

扩大参保范围

全面取消在就业地参保的户籍限制，灵活就业人员、农民工、新就业形态人员等无论户籍在何地，只要在当地有稳定工作或灵活就业，均可参加职工医保或城乡居民基本医疗保险；中小学生、学龄前儿童可在常住地参保；外地户籍人员，只要持有当地居住证，即可在常住地参加医保。这使得更多人能够享受医保待遇，减轻就医负担。

提高医保账户福利并扩大使用范围

家庭成员共济：允许个人账户的资金在家庭成员之间共济使用，包括配偶、父母、子女等近亲属，甚至扩展到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等更广泛的家庭成员，可用于支付门诊费、药品费、住院费等各种医疗费用，减轻了家庭的经济负担。

跨省共济功能：部分省份上线了医保个人账户的跨省共济功能，方便参保人员在外地就医时使用个人账户的资金进行支付，打破了地域限制，适应了人员流动性和异地就医的需求。

优化异地就医结算

完善信息系统：建立全国统一的医保信息平台，实现各地医保数据的互联互通，通过信息平台，实现异地就医费用的实时传输、在线审核和直接结算。

扩大直接结算范围：将更多医疗机构纳入异地就医直接结算网络，包括公立医院、民营医院、基层医疗卫生机构等，并逐步扩大直接结算的医疗服务项目范围，涵盖门诊、住院、慢性病管理等各种医疗服务。

简化备案流程：取消或简化异地就医备案手续，方便参保人员快速办理，通过线上渠道提供异地就医备案服务，实现“一站式”办理。

扩大医保报销范围

慢性病纳入支付范围：多地将治疗周期长、对健康损害大以及费用负担重的慢性病与其他特殊病的门诊费用都纳入医保基金支付范围，如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后的抗排异治疗等慢性难治病症，可参照住院管理和支付。

辅助生殖医疗服务优化：湖南、广东、四川等地将部分辅助生殖项目纳入医保支付范围，减轻了不孕不育患者的经济负担。

提高报销比例

部分地区调整了职工普通门诊政策范围内费用统筹基金支付比例，如云南一级及以下定点医疗机构为60%，二级定点医疗机构55%，三级定点医疗机构50%，退休人员的支付比例还要提高10%，鼓励大家就近到基层医疗机构就医，提高了医保基金的使用效率，也让参保人在门诊看病时能报销更多费用。

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