每天晚上固定出现的耳朵疼，往往不是偶然现象，背后可能藏着耳道、中耳甚至邻近器官的健康问题。如果频繁发作，千万别当作“小毛病”硬扛，及时找到原因才能避免问题加重。

耳道本身的问题：最常见的“疼痛源头”

1.外耳道炎（尤其“掏耳朵爱好者”要注意）

原因：频繁掏耳朵、洗澡时进水，可能导致外耳道皮肤破损，细菌或真菌趁机繁殖，引发炎症。

疼痛特点：晚上躺着时疼痛加重（耳道受压或血流变化刺激炎症部位），可能伴随耳道红肿、瘙痒，严重时碰一下耳朵周围都疼。

注意：别用棉签、指甲掏耳朵，进水后及时用干棉签轻轻吸干。

2.外耳道疖肿（耳道里长了“小脓包”）

原因：外耳道毛囊被细菌感染，形成类似“痘痘”的脓包，多见于免疫力下降、上火时。

疼痛特点：跳痛或刺痛明显，晚上安静时感觉更强烈，咀嚼、说话时疼痛可能加重，有时能摸到耳道口有小硬块。

中耳问题：疼痛可能牵连头部

1.中耳炎（儿童常见，成人也会中招）

原因：感冒、鼻炎等引发咽鼓管（连接鼻腔和中耳的通道）堵塞，中耳积液滋生细菌，引发炎症。

疼痛特点：深部钝痛或胀痛，晚上平躺时积液压迫鼓膜，疼痛更明显，可能伴随听力轻微下降、耳鸣，严重时会发烧。

提示：如果近期有感冒，且耳朵疼时感觉“耳朵里闷着”，要警惕中耳炎。

2.鼓膜穿孔（多有明确诱因）

原因：中耳炎加重、外力撞击（如打耳光）、突然的气压变化（如坐飞机）可能导致鼓膜破裂。

疼痛特点：穿孔瞬间可能有剧痛，之后转为隐痛，晚上安静时能感觉到耳道内有轻微刺痛，可能伴随少量出血或听力下降。

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