晨起口苦是很多人都经历过的不适，但如果频繁出现，可能不只是“上火”那么简单，而是某些疾病的潜在信号。以下几种疾病需优先排查：

一、消化系统疾病：口苦最常见的“幕后推手”

胃食管反流病（GERD）

这是晨起口苦的最常见原因之一。睡眠时平躺，胃内的胃酸、消化酶甚至食物残渣会反流至食管，甚至涌入口腔。胃酸的刺激性会导致口腔出现苦味或酸味，同时可能伴随烧心、胸骨后疼痛、咽部异物感等症状。

提示：睡前2小时内进食、吃辛辣/油炸食物、饮酒后更易发作，肥胖或有食管裂孔疝的人群风险更高。

肝胆疾病：胆囊炎、胆结石、肝炎等

胆汁由肝脏分泌、胆囊储存，若肝胆功能异常（如胆囊炎、胆结石堵塞胆管），会导致胆汁排泄不畅，甚至发生“胆汁反流”——胆汁逆流进入胃或食管，其含有的胆盐会刺激黏膜，产生明显的苦味。

伴随症状：可能出现右上腹隐痛、腹胀、恶心，尤其吃油腻食物后加重；严重时可能伴随皮肤、眼睛发黄（黄疸）。

功能性消化不良

胃肠动力不足、菌群失调时，食物在胃肠道停留时间过长，发酵产生的异味气体向上传导至口腔，引发口苦。常伴随餐后饱胀、嗳气、食欲不振等表现。

二、口腔及鼻咽部疾病：局部问题引发的味觉异常

慢性咽炎/扁桃体炎

咽喉部长期炎症会导致分泌物（炎性渗出物）增多，夜间睡眠时这些分泌物积聚在咽喉处，晨起时随唾液进入口腔，带来苦味或腥臭味。同时可能有咽干、咽痛、频繁清嗓等症状。

鼻窦炎/鼻后滴漏综合征

鼻窦炎、鼻息肉等疾病会导致鼻腔分泌物增多，夜间平躺时，分泌物经后鼻孔倒流至咽喉（即“鼻后滴漏”），其中的细菌、炎性物质会引发口腔苦味，常伴随鼻塞、流涕、晨起痰多等表现。

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