什么是瘢痕疙瘩？

很多人即使听过也可能是一知半解，简单来说，瘢痕疙瘩是一种异常的瘢痕增生状态，在临床上表现为突出于皮肤表面、持续生长的瘢痕组织。

其实，瘢痕疙瘩属于一种良性的皮肤肿瘤。人体5-15%的伤口会发生瘢痕疙瘩。皮肤颜色越深越容易产生瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩颜色各异，质感上也可硬可软，而共同的特点是向周围正常皮肤扩展。瘢痕疙瘩具有持续生长的特点，且通常不会回缩变小。

01疤痕疙瘩与增生性疤痕的区别

与增生性瘢痕的最大区别在于，瘢痕疙瘩会超过原有创伤的边界，逐渐向四周正常组织生长；而增生性疤痕只限于皮肤受损伤的部位，而不向正常组织扩张。

02造成疤痕这种结缔组织异常增生的原因有哪些？

内因主要是疤痕体质及体内雌激素水平的高低，这种体质多属家族遗传，多数是交叉遗传，但不传染；外因主要是各类原因引起的皮肤损伤，哪怕是轻微外伤，如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤等。然后受损部位反复感染，易导致瘢痕疙瘩。

03那么瘢痕疙瘩该如何治疗呢？

这里首先要告诉您的事实很残忍：

目前地球上还没有单一的方法可以100%治愈瘢痕疙瘩。

目前针对瘢痕疙瘩的治疗方法有很多，临床上往往需要根据患者的实际情况同时合用多种方法以达到治疗目的。下面就来说说较常见的治疗方法：

1封闭式敷料。硅酮凝胶片和硅酮封闭式敷料已被用于瘢痕疙瘩的治疗。这一方法往往需要每天24小时持续应用硅酮敷料并保持1年。

2加压：机械性加压是传统上治疗瘢痕疙瘩的有效方法。如果能坚持24小时加压则效果最佳。患者应从伤口愈合后即开始对局部加压，直到瘢痕成熟为止。推荐的压力为25mmHg。

3激光治疗：主要包括脉冲染料激光、二氧化碳激光、氩激光、以及Nd:YAC激光。过去40年中进行了很多关于激光治疗瘢痕疙瘩的研究，但却无一被证实有效。激光治疗瘢痕疙瘩的复发率可高达90%。

4激素注射：激素是治疗瘢痕疙瘩的一线药物治疗。有研究显示，单独使用激素注射的5年应答率为50%-100%，而复发率为9-50%。当联合应用手术切除和激素注射时，应答率可增加至85%-100%。

5冷冻手术：冷冻治疗主要利用了液氮的细胞损伤作用。有研究对冷冻疗法进行了评估，发现局部无复发且显著变平的发生率为51-74%，而联合局部激素注射则可取得更高的应答率。

6手术切除：单纯手术切除后的复发率为45%-100%，而联合其它治疗方法后可使复发率显著下降；

7放疗：最佳的放疗时间是手术后2周内，因为此时成纤维细胞正在增生。应该注意的是，儿童应避免术后放疗，因为这可以导致儿童干骺端闭合而影响发育；

8其它治疗：其它治疗瘢痕疙瘩的方法还有很多，有效程度各异，很多新方法都还处于研究阶段。这里就不再赘述了。

目前最常规的仍是手术治疗+放疗的综合治疗模式，复发率相比任何单一治疗模式均明显降低。

瘢痕疙瘩不治疗自己能好吗

瘢痕疙瘩为临床中常见皮肤瘢痕性疾病，属于皮肤创伤愈合后异常增生的瘢痕组织，凸出于皮肤表面，向周围组织所浸润。通常不会自行消褪的，且具有一定家族遗传性。瘢痕疙瘩常影响美观，甚至影响功能障碍，困扰患者的生活和工作。临床中，常见部分患者因瘢痕疙瘩痛痒就诊，如剖宫产术后因瘢痕疙瘩痛痒给生活造成不便。常见治疗方法包括药物治疗、手术切除、激光、放射、压迫治疗等。

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