4.肌肉质量下降

营养不良肥胖患者的肌纤维变细，骨骼肌蛋白质合成减少，肌肉力量和耐力下降，导致肌肉质量下降。肌肉质量下降可能导致运动能力减弱，日常活动感到吃力。

5.呼吸困难

当肥胖程度达到一定程度时，胸壁周围沉积大量脂肪组织，使胸廓顺应性降低，肺通气阻力增加，导致呼吸困难的发生。呼吸困难多在剧烈活动后出现，严重者静息状态下也会发生。

针对上述症状，建议进行体格检查、血液生化检查以及胃镜检查。治疗措施包括饮食疗法调整，保证每日所需热量和营养均衡；必要时可遵医嘱使用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等药物改善情况。同时，应避免暴饮暴食，保持规律作息，有助于减轻肥胖相关症状。

营养不良型肥胖可以通过饮食疗法调整、运动疗法增加代谢、药物治疗辅助减脂、心理行为疗法纠正认知偏差等治疗措施来减肥。

1.饮食疗法调整

通过减少高热量食物摄入及增加膳食纤维摄入量来降低能量密度，从而达到减轻体重的目的。适用于食欲旺盛且消化吸收功能良好的人群。

2.运动疗法增加代谢

选择有氧运动如跑步、游泳等，每周至少进行3次，每次持续30分钟以上，以促进脂肪燃烧。此方法适合于身体条件较好、无严重心血管疾病者。

3.药物治疗辅助减脂

在医生指导下使用奥利司他胶囊、二甲双胍格列本脲片等药物可以抑制食欲或改善胰岛素敏感性。上述药物需遵医嘱合理服用，并注意可能出现的副作用。

4.心理行为疗法纠正认知偏差

通过心理咨询师引导患者正确认识自己的体型与健康关系，改变错误观念和行为模式。此方法适合于存在进食障碍或对身材过于苛求导致过度节食的人群。

针对营养不良型肥胖，建议采取均衡饮食，保证每日所需的各种营养物质。同时，适量增加蛋白质摄入，有助于维持肌肉质量，促进新陈代谢。

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