肥胖与睡眠质量之间存在密切关联，肥胖可能通过多种生理和病理机制影响睡眠，甚至引发多种睡眠相关疾病。

肥胖影响睡眠的主要机制

1.睡眠呼吸障碍：最直接的关联

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）

肥胖者颈部、咽部脂肪堆积，易导致气道狭窄。睡眠时肌肉松弛，气道更易被堵塞，引发反复呼吸暂停（每次暂停10秒以上）和低通气，表现为：

打鼾：鼾声大且不均匀，常被憋醒；

白天嗜睡：白天困倦、注意力不集中，甚至开车时睡着；

缺氧：长期缺氧可损伤心脑血管，增加高血压、糖尿病、脑卒中风险。

肥胖低通气综合征（OHS）

严重肥胖者可能出现肺通气功能下降，睡眠中二氧化碳潴留，导致晨起头痛、精神萎靡。

2.生理结构改变与睡眠不适

体重对躯体的压迫：腹部脂肪过多会向上挤压胸腔，影响呼吸幅度，尤其平躺时更明显，导致睡眠中频繁翻身、易醒。

关节负担：肥胖者常伴膝关节炎、腰背痛，夜间疼痛可能干扰睡眠，导致入睡困难或睡眠碎片化。

3.代谢与内分泌紊乱

胰岛素抵抗：肥胖者常存在胰岛素抵抗，可能引发夜间血糖波动，导致睡眠中觉醒（如夜间饥饿感、心慌）。

瘦素与饥饿素失衡：瘦素（抑制食欲）和饥饿素（刺激食欲）分泌紊乱，可能影响睡眠-觉醒周期，导致失眠或睡眠质量下降。

性激素异常：男性肥胖者雄激素降低可能导致睡眠结构紊乱（如深睡眠减少）；女性肥胖者可能因雌激素波动出现睡眠障碍。

4.心理因素叠加

肥胖者易因社会偏见、自我形象焦虑等产生抑郁、焦虑情绪，而心理问题又会进一步加重睡眠障碍，形成恶性循环。

肥胖会通过生理和心理机制破坏睡眠，而睡眠不足又可能进一步促进肥胖（如激素紊乱导致食欲亢进）。因此，对于肥胖人群，若出现打鼾、白天嗜睡、失眠等问题，需及时干预，通过减重、调整生活方式或医学手段改善睡眠，从而形成健康循环。

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