牙痛可能是心梗的信号,这一说法并非危言耸听。心梗(心肌梗死)的典型症状是胸骨后或心前区剧烈压榨性疼痛,但部分患者(尤其中老年人、糖尿病患者)可能出现“不典型症状”,牙痛就是其中一种容易被忽视的“放射痛”表现。
心脏本身没有痛觉神经,但支配心脏的神经与支配牙齿、下颌、肩背等部位的神经存在交叉或关联。当心肌缺血、缺氧引发心梗时,疼痛信号可能通过这些神经“错位传递”,导致牙齿、下颌、颈部等部位出现放射性疼痛,医学上称为“牵涉痛”。
这种“心梗相关牙痛”通常有以下特点:
无明显牙病诱因:牙齿本身无龋坏、炎症等问题,牙科检查难以发现明确病因;
疼痛性质特殊:多为钝痛、胀痛,而非尖锐的刺痛,且疼痛位置不固定(可能单侧或双侧牙齿都痛);
伴随其他症状:可能同时出现胸闷、胸痛、出汗、恶心、呼吸困难、乏力等症状,尤其在活动、劳累后加重,休息或服用止痛药后无明显缓解;高发人群:多见于中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史、冠心病家族史等心梗高危因素者。
哪些情况需要警惕?
若出现以下情况,需高度警惕心梗可能,及时就医:
突然发作的牙痛,无明确牙病证据,且牙科治疗后疼痛无改善;
牙痛同时伴随胸闷、胸痛、出汗、呼吸困难等症状;
本身属于心梗高危人群(如高龄、高血压、糖尿病、肥胖、长期吸烟等),突然出现不明原因牙痛。