中国老龄事业发展基金会的报告显示，我国养老护理员供给缺口达550万，新增从业者的流失率更是高达40%至50%。这个行业留不住人，是工作、薪资、职业发展等多方面现实问题交织的结果。

工作强度与心理负荷双重过载：一方面，护理工作不仅耗时还流程繁琐。多数护理员要承担9-12小时的工作时长，养老院常是12小时两班倒，乡镇养老院更是常出现4名护理员轮班照护30位老人的情况，夜间起身处理老人突发状况是常态。而且照护动作还被拆解成精细化流程，比如卧床老人进食要经过身体评估、环境准备、体位调整等十几个步骤，极大加重了工作负担。另一方面，心理压力极大。护理员要应对失智老人的突发抗拒行为，还要时刻警惕老人呛咳、疾病突发等风险，同时频繁目睹老人病情恶化或离世，长期下来容易产生情感创伤，身心俱疲下很多人难以坚持。

薪资待遇缺乏竞争力：该行业薪资普遍偏低，国内养老护理员月薪大多在4500-6000元，三四线城市更低，即便一线城市医院护工月薪顶格约9000元，也需承担24小时待命的高强度工作。反观月嫂、家政等同类服务行业薪资更高，同时国外如瑞士、德国等国的护理岗位薪资更是国内的3-5倍，形成“高薪虹吸”效应，不少护理员选择转行或赴海外就业。此外部分机构还存在隐性欠薪、用“包吃住”抵扣基础工资等情况，进一步降低了从业者的收入获得感。

社会认可度低，职业尊严缺失：传统观念里，养老护理常被等同于“保姆”，被看作“伺候人”的低端工作，其背后的专业能力和情感付出被严重忽视。实际工作中，护理员还常受委屈：有的老人因病痛脾气暴躁会辱骂推搡护理员；家属也常过度挑剔，老人出现问题就不分青红皂白指责护理员看护不力。更无奈的是，当与家属发生矛盾时，多数机构不会维护护理员合理权益，仅劝其忍耐，这让护理员的职业尊严感和价值感大打折扣。

职业发展与培训体系不完善：从职业发展来看，行业晋升通道模糊，多数护理员只能长期从事基础照护工作，缺少向管理岗、专业康复岗等转型的路径，对追求成长的年轻人毫无吸引力。从培训来看，国内仅6所高校开设养老服务管理专业，系统培训资源严重不足。而行业从业者95%为初中及以下学历，多数缺乏医学基础，却要应对“医养结合”下的诸多医学化要求，如通过尿液颜色判断健康状况、处理呛咳等突发情况，短期培训难以让他们适配岗位，不少人因能力跟不上要求而辞职。

行业规范性不足，权益保障薄弱：目前行业缺乏统一的服务标准和严格监管机制，部分养老机构管理混乱。比如随意延长工作时长却不按规定发加班费，还有些机构不给护理员足额缴纳社保。同时，护理工作的风险与保障不匹配，护理过程中若因意外导致老人受伤，护理员常要承担不合理责任，而机构的风险分担机制又不完善。这些问题让护理员的合法权益和职业安全感得不到保障，自然难以长期留存。

相关报道: