原文:很多人问我rs上(图1)的这个说的到底是什么虫子,通过内裤进入尿道,然后尿出昆虫来。
说实话,我不太清楚,看了这个病例,我也有几个疑点。
1、“来就诊的原因是不停尿出虫子”,言外之意是这种虫子是肉眼可见的,而且是“昆虫”。但原文没有说具体是什么虫。查了一下相关资料,没有找到关于尿液中有“昆虫”的报道(可能是我查的不全)。其实如果知道是什么虫子,也有助于判断是什么原因引起的。
2、尿液中是可能有些寄生虫的,不过大多需要在显微镜下看,很少有肉眼可见的。
3、比如音道毛滴虫,有可能在尿液中出现,不过大多是女生出现这种病,因为女生的尿道结构比较短直,相对更容易受到外界病原体的侵袭(图2)。
4、男性的尿道平时是闭合的,尿道又比较长,一般来说如果只是内裤比较脏,可能引起G头炎等问题,很少会导致膀胱内出现昆虫。具体是什么昆虫的虫卵可以进入尿道,并在膀胱内这个无氧的环境进一步发育为昆虫后随尿液排出的,这个目前还不明确。
5、如果只是通过询问病史,得出“应该是晒内裤的环境不干净”导致的,这个从逻辑上还缺乏点证据。有些疑点还没有解释,所以不好直接的出结论。比如有些人可能会往尿道中主动塞虫子(图3),如果提供的病史不一定真实,那么结论也就不同了。
怎么说呢,注意内裤卫生是肯定需要的,不过以现有的信息,还不清楚是什么昆虫的虫卵通过内裤进入尿道,并尿出来的。所以,我个人认为这个结论还有待商榷。
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