产后盆底修复操

肌力分5级常用三种方法综合诊断

盆底肌力检查方法有手法、电诊断、压力计的检查，通过这些综合检查，来诊断产妇盆底肌力情况。手法的检查是通过将手指放入阴道，让产妇收缩会阴，然后会对照参照表格，按照盆底肌力情况分成0-5级，判断是否有盆底肌收缩。如果会阴完全收缩，具有持续对抗，持续时间5秒以上，收缩次数5次以上，则评定为5级;如果会阴完全收缩，具有轻微对抗，持续时间4秒，收缩次数4秒，则评定为4级;如果会阴完全收缩，没有对抗，持续时间3秒，收缩次数3秒，则评定为3级;如果会阴不完全收缩，持续时间2秒，收缩次数2秒，则评定为2级;如果会阴颤动，持续时间1秒，收缩次数1秒，则评定为1级;如果无收缩，持续时间0秒，收缩次数0秒，则评定为0级。有不少产妇在进行盆底肌收缩时是不懂得收缩这部分肌肉，当医务人员在检查时，往往发现产妇可能只会抬高臀部、夹大腿或者收肚子，用其他肌肉代替盆底肌的收缩，这就说明了盆底肌力差。另外也可以通过电诊断来判断产妇盆底肌力情况。在电脑上，我们按照电脑上的图形进行两种收缩，一种是快速收缩，收缩放松收缩放松;另一种是持续性保持收缩5秒。重复做5次，取中间的平均值。通过观察肌电图，从中可以测定盆底肌力。压力计的检查，是把一个球囊放进阴道里，让受检者收缩肛门，压力表上会很清楚地显示盆底收缩力的级别，能很直观地判断盆底肌力属于多少级。

做盆底修复操助于盆底肌恢复

盆底修复操对产后盆底恢复很有帮助。产妇在家可以进行阴道哑铃的练习：阴道哑铃是一个有一定重量的锥体，也称为盆底肌肉康复器。阴道哑铃有5个大小一样，重量不一样的锥体。将它放到阴道里去，做快速收缩、持续收缩这两种运动，同时会设置不同级别，比如先躺下练习，然后再站起来练习，再分开腿练习，更进一步是收缩的同时可以下蹲，确定哑铃不会掉下来，循序渐进地练习。对于盆底收缩力在3级以上的产妇，医务人员会告知产妇在家进行两种盆底收缩运动：快速收缩盆底肌“收缩——放松、收缩——放松5次休息10秒”，以及持续收缩盆底肌：持续收缩5秒、放松5秒的这两种练习，每天练习30分钟。

不建议手术治疗以康复治疗为主

大部分产妇都不需要进行手术治疗，重度尿失禁的患者需要看妇科医生和泌尿外科的医生，由医生决定是否需要手术治疗。产后盆底肌力的恢复先要以康复治疗为主。肌肉在过度伸张的时候，就会出现没力的现象，就像橡皮筋般拉久后失去弹性。我们可以通过电刺激，让电位恢复正常，使她肌肉慢慢恢复原来的长度。如果做手术的话，就把这个肌肉切断了，电的回路也就断了，所以一般不建议进行手术治疗盆底的疾病。

专家点评

通过电诊断、压力计等方法，来诊断盆底肌力情况。产后盆底肌恢复以康复治疗为主，不建议手术治疗。进行阴道哑铃等盆底修复操，有利于产后盆底肌恢复。

孕妇产后恢复中心

现在都在强调要做好产后的盆底肌修复工作，可是大多数人以为，这种修复工作没有任何用处，没有必要进行，其实产后盆底肌修复是非常重要的，如果不及时的修复，会导致局部的韧带松弛，引发不必要的麻烦，在平时可以通过跳产后操等多种方法，锻炼促进盆底肌的修复，这是非常重要的。

产后盆底修复的治疗

分娩过程中，由于盆底组织过度扩张，弹性减弱，甚至很多纤维还会发生断裂。所以，产后要坚持做一些有助于盆底组织康复的运动，已帮助盆底组织恢复。

1、盆底操

具体做法是有意识地收缩阴道，因为初学者很难体会阴道收缩的力度，因此可以在排尿时收缩盆底，如尿流在收缩时终止，而放松时继续排出，就表示是正确的肌群收缩。在收缩盆底肌群的同时，要尽量避免其他肌肉，如大腿、背部和腹部肌肉的收缩。

训练的强度和时间可以逐渐增加，开始每次收缩尿道、肛门和会阴5~10秒后放松，间隔5~10秒重复上述动作，连续5分钟，每日两次。以后逐渐增加训练量。

2、产后操

就是通过增强盆底、腹部、腿部等部位的肌肉，促进盆腔及腹腔器官恢复，帮助新妈咪远离分娩后遗症。产后操的2个阶段：

第一阶段：产后3天-3个月

盆底肌肉训练、腹肌运动、腿部肌肉运动、胸部运动等。最好在床上完成。

第二阶段：产后3个月-6个月

进行全身肌肉力量的恢复训练，并加强腹部和盆底肌肉锻炼。

呼吸运动

目的：通过腹式呼吸运动腹部，增强腹肌，活动内脏。

动作要领：

（1）仰卧位，双手自然放在身体两侧；

（2）深吸气使腹壁下陷，内脏牵引向上，然后呼气。重复数次。

3、提肛法

即有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩，以加强控尿能力及盆底肌肉力量。具体做法是反复做缩紧肛门阴道的动作，每次收紧不少于3秒后放松，连续做15－30分钟，或每日做150－200次，4－6周患者有改善，3个月有明显效果。而对于重度盆底功能障碍者，则要在医生的指导下进行电刺激治疗或者相关的手术治疗。

相关报道: