学术期刊《BMC医学》发表了一项健康研究,指出选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)这类抗抑郁药的处方与痴呆症患者认知能力下降速度加快有关。研究者认为有必要进一步评估不同类别的抗抑郁药对痴呆症患者的风险差异。
在痴呆症患者初次诊断时,通常会开具抗抑郁药如SSRI和5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)。然而,关于这些药物对痴呆症患者认知能力影响的研究结果并不一致。有些研究表明某些抗抑郁药可能对神经退行性疾病相关的生物标志物有积极作用。但也有观点认为,对于因痴呆症行为和心理症状而服用抗抑郁药的患者来说,这些药物作用较小,因为它们无法治疗症状的根本原因。
在这项基于瑞典全国队列的研究中,研究人员监测了2007至2018年间18740名平均年龄为78岁的首次确诊为痴呆症患者的抗抑郁药使用情况。随访期间,22.8%的患者获得了新的抗抑郁药处方,其中SSRI是最常见的类型,占所有抗抑郁药处方的64.8%。研究显示,高剂量SSRI与更严重的痴呆症风险增加相关,表现为MMSE评分下降更加明显。具体而言,SSRI摄入量超过1个每日限定剂量(DDD),每年的认知评分额外下降0.42分。
研究者强调,个别患者的痴呆症严重程度也可能独立导致认知能力下降,因此很难将观察到的效果完全归因于抗抑郁药的使用。未来需要更多研究来阐明特定抗抑郁药与痴呆症患者认知能力下降率之间的相互作用。
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